哈尔滨市城市规划局：
我是 区 居民，拟（新、翻、扩）建住宅，长度 米，宽度 米，总高度 米，层数 层，建筑面积 平方米，占地面积 平方米。保证土地权属和四邻无争议。
特此申请
申请人： （签字、指印）
联系电话：
xxxx年 月 日
四 邻 意 见
东邻
（签字、指印） 年 月 日
西邻
（签字、指印） 年 月 日
南邻
（签字、指印） 年 月 日
北邻
（签字、指印） 年 月 日
福泉市建设局：
我是 (乡镇/办事处) 居民，
拟(新、翻、扩)建住宅。拟建房屋用地位于： (乡镇/办事处) 路，总用地面积 平方米，建筑占地面积 平方米，层数 层，建筑面积 平方米。本人承诺拟建房屋和四邻无争议。
特此申请
申请人： (签字、指印)
年 月 日
联系电话：
柞水县住房建设局： 柞水县信访局：
兹有申请人张迎波，男，汉族，城镇居民，住县城中街民乐小区。
因前次给你们递交的“拆旧翻新建房申请”直今没有批复，我们都十分着急，房子实在是太需要马上改造了，所以不得已再次向你们递交申请，郑重陈述一下急需翻新的事由：
房屋是八十年代修建的，由于当时的资金困难，防震意识淡薄，导致结构及其的不合理：首先是各层都没有打圈梁，楼板直接架在砖墙上，上下水都在外面，电线路也是明路，也已老化，造成各处都有隐患，一直现在多处出现裂缝，房顶漏水，一到冬季水管冻裂没有水吃，线路老化已发生多次断电失火等情况，房屋已成危房，如遇到什么情况，马上就倒塌的可能，综上所述绝不是骇人听闻而是事实，它严重的威协着我们全家的生命安全和财产的损失。
我们家共有10口人，都住在一个楼上，父母已年过花甲，身体也不好，父亲是眼睛残疾人，原是农民都没有工作，我们兄弟二人也没有工作，也没有什么其它经济来源，各有两个孩子，都已上学一年，需要很多钱开支，生活十分艰难，根本没有能力修复房子，不修吧人住着心里不踏实，不住吧又没有其它房子住。
各位领导请将我们申请阅读一下，根据我们现在的实际情况，恳请各位在万忙之中抽出一点时间到我家查看一下，以解决我们的实际问题。
特此申请 此致！
申请人：张迎波
xxxx年二月二十日 呈
