XX县工商局XX分局：
本人李XX，系XX县XX乡XX村XX组村民，在XX县XX镇XX路XX号承租XX的门面一间，经营计算机、软件及辅助设备零售，目前店面正处于开业前筹备阶段。为合法经营，现向你分局申请办理个体工商户设立登记，希望给予办理为谢。
特此申请。
申请人：
申请日期：年月日
注册号：
名 称
经营者姓名
申请营业执照副本、补领
营业执照种类、数量
正本□ 副本□( )份
申请营业执照副本、补领
营业执照原因
遗失□ 公开作废声明 □(原件附后)
毁损□ 毁损证明 □(原件附后)
其他□
本人依照《个体工商户登记管理办法》申请营业执照副本/补领营业执照，提交文件材料真实有效。谨对真实性承担责任。
经营者签字：
年月 日
以下由登记机关填写
受理意见
受理人员签名：
年月 日
核准意见
核准人员签名：
年月 日
